+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Как обратиться в страховую компанию медицинскую

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Полис ОМС — документ, удостоверяющий право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории всей России. Обязательное медицинское страхование ОМС — часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая возможность получения бесплатной медицинской и лекарственной помощи.

Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Но не во всех медицинских организациях, а только в тех, которые работают в системе ОМС. Полис нового образца выглядит как синяя бумажка. В некоторых регионах страховые компании выдают не бумажку, а пластиковую карту.

Для медицинских учреждений разницы между пластиковым и бумажным полисом нет — вас обслужат по любому из них. У каждого полиса есть уникальный номер, срок действия и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. Полис выдают всем гражданам Российской Федерации кроме военнослужащих — у них своя медицина, которая оплачивается из бюджета, а не по ОМС , иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

Иностранные граждане и те, у кого нет гражданства, получают полис на определенный срок — пока действует их разрешение на временное проживание. Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.

Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните. Если вам нужна неотложная помощь или экстренная госпитализация вы сломали ногу, отравились, у вас острый приступ , вам обязаны оказать помощь бесплатно даже без полиса.

Недавно в базовую программу ОМС включили высокотехнологичную медицинскую помощь — например, аудиологический скрининг и применение вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне. Узнать, что входит в территориальную программу вашего региона, можно на сайте вашего территориального фонда.

Да, с полисом ОМС вы имеете право пройти бесплатную диспансеризацию и выяснить, все ли с вами в порядке. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других. С 18 до 39 лет диспансеризацию можно проходить каждые три года, а с 40 лет — каждый год.

Кроме диспансеризации, существует и бесплатный профилактический осмотр — это сокращенный вариант диспансеризации. Его можно проходить раз в год людям даже моложе 40 лет. Одна из главных целей диспансеризации — раннее выявление онкологических заболеваний. Для этого в программу диагностики недавно включили скрининги, а терапевт при осмотре теперь обязан проверять состояние лимфоузлов и щитовидной железы.

В — годах поликлиники планируют провести диспансеризацию и профилактический осмотр всех прикрепленных к ним пациентов. Если по итогам этой первичной диспансеризации у человека найдут хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, пациенту предложат проходить медобследование несколько раз в год. Причем даже если человек забудет об очередном обследовании, ему должны позвонить и напомнить об этом сотрудники поликлиники, а также представители его страховой компании по ОМС.

Но не все, а только те, которые внесены в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов , который каждый год утверждает Правительство РФ. Если полис ОМС потерялся или пришел в негодность намок, обгорел, пожеван собакой , его можно восстановить. Сделать это просто. Обратитесь в ту же страховую компанию, где вы получали полис, предоставьте документы те же, что и при получении полиса, — паспорт и СНИЛС и напишите заявление о восстановлении.

Но если вы сменили место жительства, нужно обязательно в течение месяца прийти в местный филиал вашей страховой компании и сообщить о переезде. Прописки или регистрации с вас не потребуют. Если у компании, которая выдавала вам полис, нет филиалов в городе, куда вы переехали, нужно обратиться в любую другую компанию, которая страхует граждан по ОМС. Перечень этих компаний можно найти на сайте территориального фонда ОМС по новому месту жительства.

Чтобы получить новый полис ОМС, обратитесь в ту же страховую компанию, где получали первый полис, и напишите заявление. Для замены понадобится:. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании, но можно подготовиться заранее — скачать образец бланка с сайта ФОМС и заполнить его. Есть и другие случаи , когда полис нужно переоформлять. Например, если вы решили поменять имя или обнаружили ошибку в уже выданном полисе. Хотя вы и не платите за лечение, медицинскому учреждению платит страховая компания, которая выдала вам полис.

Поэтому она — ваш главный помощник и защитник ваших прав. Страховая компания не только оплатит медицинскую помощь, которую вам оказали, но и поможет разрешить любые конфликты и недопонимания с медицинским учреждением.

Не стесняйтесь звонить в страховую — она обязана контролировать качество услуг, которые вы получаете, и консультировать вас по любым вопросам о программе ОМС. Если врач предлагает платные услуги, а вы считаете, что они входят в перечень бесплатных, — это повод позвонить в страховую и уточнить. Скорая отказывается ехать на вызов, когда вам нужна неотложная помощь — повод пожаловаться в страховую. Стоимость полиса зависит от того, какие услуги в него входят: чем шире спектр — тем дороже.

ДМС обычно гарантирует все те же услуги, что и ОМС, но на более комфортных условиях, без очередей, с высоким уровнем сервиса. Также в ДМС могут входить дополнительные услуги они зависят от условий договора : вызов врача на дом, прием узких специалистов, госпитализация и даже международная медицинская помощь.

ДМС бывает индивидуальным, в этом случае человек сам страхует свое здоровье или здоровье близких, и коллективным — работодатель страхует здоровье своих сотрудников. Стоит ли покупать полис ДМС самостоятельно, если работодатель его не предоставляет?

Это вопрос комфорта и экономии времени. Например, если вы принципиально не хотите обслуживаться в муниципальных клиниках. Или вы регулярно тратите на платные медицинские услуги сумму, сопоставимую с ценой полиса ДМС. В подобных случаях, возможно, резонно застраховаться. Прикинуть стоимость полиса можно онлайн на сайтах страховых компаний.

Она будет зависеть не только от набора услуг, но и от пола, возраста, состояния здоровья, сферы профессиональной деятельности покупателя. Помните, что нужно тщательно выбирать страховую компанию и столь же тщательно изучать договор при его заключении. Если вы решили оформить ДМС, не забудьте оформить налоговый вычет.

О том, как это сделать, читайте в нашей статье. Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Преимущества регистрации. После проверки предоставленной информации вы получите доступ обсуждениям и возможность без ограничений общаться с коллегами. Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult.

Этот материал был вам полезен? Ваш голос учтён. Какой информации вам не хватило? Как отказаться от ненужной страховки. Страхование жизни: зачем нужно и как выбрать. Страхование ответственности: что это такое и как это работает. У меня уже есть аккаунт. Войти через. Вход на сайт. Запомнить меня. Забыли свой пароль? Войти как пользователь:.

Запрос пароля Если вы забыли пароль, введите вашу электронную почту, на нее будут высланы контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные. Выслать контрольную строку.

Преимущества регистрации Мы рекомендуем зарегистрироваться вам на сайте Fincult.

Страховые компании

Страховая медицинская организация, или ваша страховая компания — это не просто организация, которая выдала вам полис ОМС и на этом оборвала с вами связь, она фактически ваш проводник в непробиваемом потоке медицинских услуг. Во всех вышеперечисленных случаях эксперты страховой компании не только посочувствуют и выразят поддержку по телефону, но и примут реальные действия — в организации работает служба экспертизы качества медицинской помощи, которая оценит, правильно ли действовал врач или вся медицинская организация в той или иной конфликтной ситуации. Где получить полис ОМС, узнайте здесь Специалисты страховой медицинской организации также проинформируют вас:. Адреса и телефоны всех страховых медицинских организаций Петербурга узнайте здесь. Медицина будет доступной тогда, когда будут решены следующие проблемы! Нужна системная и широкомасштабная борьба с коррупцией, а не точечные удары по неугодным. Не трудно посчитать, сколько стоит такой дворец рыночная стоимость и каковы доходы бизнесмена или чиновника.

Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить

Используя сайт ERV , вы даете согласие на обработку файлов Cookie и других метаданных. Если вы остаетесь на нашем сайте после прочтения данного сообщения, то это означает, что вы не возражаете против использования этих технологий. Пришло время подвести итоги нашего конкурса и назвать победителей, которые получат круиз на двоих на лайнере по Средиземному морю от партнеров конкурса "Атлантис Лайн" и Costa Cruises. Итак, свершилось!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как правильно писать заявление в страховую компанию?

Если вы заболели, у вас есть право лечиться бесплатно — для этого нужен полис обязательного медицинского страхования ОМС. Где его взять и что нужно знать о нем? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь.

Аттестационная комиссия.

Для реализации данного права обратитесь в выбранную страховую медицинскую организацию СМО , работающую в системе обязательного медицинского страхования ОМС на территории вашего региона проживания. Осуществляя выбор СМО, отдавайте предпочтение компании, которая имеет проверенную временем репутацию, финансовую надежность, многолетний опыт работы в сфере медицинского страхования, которой Вы можете доверить заботу о своем здоровье и защиту Ваших прав. Обеспечивая страховую защиту граждан по всей стране уже более двух десятилетий, мы используем свой профессиональный и успешный многолетний опыт работы для защиты ваших прав. Замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, либо чаще в случаях:.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

Медицинские организации обязаны:. Условия оказания помощи в рамках ОМС. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара , в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа.

Ни для кого не секрет, что в России действует система бесплатного оказания медицинской помощи для граждан страны. Для получения медицинских услуг безвозмездно каждый из нас должен иметь полис обязательного медицинского страхования ОМС.

Как оформить полис ОМС

Страховой полис обязательного медицинского страхования полис ОМС — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования далее — Базовая программа , а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования далее — Территориальная программа. В чем заключаются отличия? В субъектах регионах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире , за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно. Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой.

В каких случаях нужно обращаться в свою страховую компанию

Почему стоит обратиться к нам Предоставляем гарантии. При использовании материалов гиперссылка обязательна. У каждого специалиста по недвижимости есть свой рейтинг, мы проверяем его раз в месяц.

Страховая компания, где вы получили полис ОМС, — это адвокат и В этих случаях лучше всего сразу обращаться в свою страховую. Будет направлено предписание медицинской организации, чтобы она.

ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника

На каждое дело основным адвокатом назначается сотрудник, который специализируется именно на этой области права и достиг именно в этом направлении наибольших успехов. Юристы по вопросам военнослужащихВ штате нашей компании работают специалисты по юридической помощи военнослужащим. Каждый военнослужащий, обратившийся в нашу компанию, может получить консультацию военного юриста.

Как выбрать страховую компанию

А без юридической консультации составить эти документы невозможно. Онлайн консультация юриста бесплатно позволяет быть подкованным во всех вопросах.

Не пытайтесь во время одного телефонного разговора узнать про все свои гражданские права и возможности их использования. Обдумайте информацию, прежде, чем позвонить.

Как получить медицинскую помощь за рубежом?

Когда проходит время, молодой человек идет служить. В этом случае человек получает на руки из военкомата обыкновенный военный билет. Просто в нем делается отметка, что он не годен для армейской жизни.

Материнский капитал использовался в моей квартире. Дети остались с со .

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Действия после ДТП для получения выплаты по осаго/каско? Советы юристов.
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Валерий

    качну, о качестве потом коментну Приятного просмотра!!!

  2. ocmonsiter

    По моему мнению Вы не правы. Я уверен. Могу это доказать.